第四节、和谐房事
佛医并不忌讳性问题。只是把“性”放在生命过程中加以重视，并提醒人们注意其健康性与危害性，免受其害。从狭义上说，合理适宜的性行为有益身体健康，而不合理的性行为、或从广义上说则不仅无益反而会损害身体健康、影响寿命、甚至伤害心灵。欲断轮回、了脱生死者，则须戒除！
关于健康性行为的全过程，对性禁忌、性疾病以及滋补方法等，在藏医养生书籍中有周详的说明，在此择要简述如下。
1、性别
人类为什么会有性的差别？性别产生的基础又是什么呢？这一差别与基础就在于性器官。
性器官是性别形成的基础，也是人类繁衍后代的必要条件。体内性器官称为“密囊”，是储藏精血的地方，其形状和大小就像鸡蛋。密囊蜷居在肚脐的左侧，正好与左肾相连接。密囊与第十三椎及外阴部都有脉络互相联系，与肺、肾等脉产生种子。男性的密囊是萎缩的，性欲强的时候就充满精液；女性的密囊包括子宫和卵巢，子宫又空又小，怀孕之后逐渐变大，有条带子与肚脐相连。
藏地佛医著作《祖先口述》中有这样的描述：“男女在脐下有三脉相汇聚，形成淋巴结一样的脉结，称为“密囊”，这是储藏红白精血的容器。男性七精华的白精，通过脉络聚于密囊。男女在交媾的时候产生快感，红白精血便从密囊流出。”
由此可见，密囊也是指男性的精囊和女性的子宫或卵巢，其作用是储存男精和女经。当男女交媾以后，男精射入女阴，红白精液融合，精子与卵泡结合便形成胚胎。
体表性器官也是划分性别的标志，总体上可划分为三大类，即：男人、女人和中性人。男人具有男性生殖器官， 并显现出明显的男性特征；女人具备女性生殖器官，并显现出明显的女性特征。中性人又可以分为两性中性人、无性中性人、变性中性人、天阉及石女五种。两性中性人同时具备男女两种生殖器官；无性中性人不具备任何生殖器官；变性中性人同时具备男女生殖器官，但上半月为男，下半月则为女；天阉和石女实际上属于生殖器官发育不完全。
2、健康性生活
在欲界世俗中，健康和谐的性生活可以满足人们的生理需要，使人身体阳刚强健、心情舒畅，满足性欲上的冲动。
那么，如何使性生活和谐健康，减少性欲对身体的伤害呢？可从居住环境、情侣选择、先行准备以及性生活适度四个方面着手。
1）、居住环境，是影响情欲的重要因素，优美的居住环境能够营造一种两情相悦的氛围，凭添几分情操升华。住宅的周围最好有池塘、树阴，鸟儿清亮的鸣叫声索绕于耳，和风送来阵阵花香。身心处于这样优美、怡人的景色环境之中，定会使人心情舒畅、陶冶情操，淡化情欲的过激冲动。
2）、情侣选择，并非定要清秀淡雅、漂亮娇媚，关键在于双方都能生起关怀、疼爱、怜惜之心，真挚的感情与柔情蜜意是行房健康与否的内在前提，造作的甜言蜜语、只会刺激情欲，相互伤害。
3）、先行准备，在行房事之前最好先行沐浴、放松身心、调节情绪、解除大小便，并且适当饮食，避免在行房过程中饥饿、口渴而操之过激，也避免了憋尿、忍便对健康的影响以及尿满所催生的射精。
4）、适度调柔，这里的“度”应该因人、因时而异。从人的体质和年龄来看，青壮年、体质好的人，房事可能会比较频繁，但是随着年龄的增长、体质的下降，性生活的频率也要随之降低。从季节来说，夏季是风气病的高发季节，过多的性生活会导致风气的兴盛，增加风气病的发生几率；因此，夏季的性生活应该有所控制，半月一次或甚至一个月以上为宜。相反，冬季则是水土积蓄的时期，这些水土到春季才发散，容易导致水土病；因此，在精力允许的前提下，冬季的房事可以适当频繁一些，每次在一周或三周以上。
适度还表现为对冲动的适当控制或疏导，对对方的身心关怀、情绪观察，力度与节奏的把握等等；调柔，则是性生活和谐与否的标志，既要随顺对方的要求与暗示，又能调节冲动之缓急，柔顺大方。
总之，健康的性生活，至少在行过房事之后，身体没有任何不适感，而且夫妻双方都能感觉到精神格外清爽，如饮琼浆，这样的性生活方能增强夫妻之间的心灵交感，并有助于延年益寿。
当行房过后，身心疲惫、尤其是感到心灵无聊，即使身体刚强，亦应戒除性行为了。因为，这样的性行为只会激发人的兽性、损害心身。
性生活也是最粗分的触觉，快乐也好、痛苦或苦乐难分也罢，毕竟不是恒常而是无常的。何况，人们往往难以把握分寸，性欲上的一时之乐，也往往要以减少阳寿为代价的，尤其是过度的性行为，尤其是强行而为的性行为。
为人者，应该对自己负责，也要为对方着想。
3、滋阴壮阳
所谓“阴”、“阳”，即事物对立的两大方面，阴阳和谐，方能房事顺畅，也是繁衍后代的根本。由于阴阳不调，有时会导致各种男女疾病，造成夫妻性生活不和谐。对于此类情况，可以参照以下办法去解决。
解决男性问题主要在于荣养滋补，具体的滋补方法可以从饮食、起居、药物、外治四方面人手。
饮食方面，通常以进食红糖、蜂蜜、白糖、肉汤、牛乳、融酥、酪皮等味甘精白的饮食，来滋补壮阳、增强体力。其实，壮阳应以滋阴为前提，大多阳事不举者，皆因肾阴亏损。应该滋补肾阴以旺肾阳，方能固本益表。若 滋补脾阳，则土厚必克肾水，若直接滋补肾阳，则阳盛而催阴衰，反损肾阴。因此，宜进食黑木耳、黑米、芝麻、蜂皇浆、亚麻油、棕榈油和高能量的各种花粉等等，达到滋阴以壮阳的目的。
起居方面，应以吐纳、站桩或坐禅等静修法为主，辅以体操、经行等运动量适中的运动，因为静以养阴益寿、动则旺阳健体。值得注意的是，不可作与养生无益、反而耗阳损阴的激烈运动。
药物方面，则以黄精、何首乌、枸杞子以及角鲨烯、壳多糖等为主，可增强体力、增生精液、提高性能力和性生活质量。
还可服用中草药配伍之“千口一杯少”等诸多方剂。
此外，据说用荜茇和余甘子浸汁，与白糖、蜂蜜、酥油配伍，并以牛乳送服，尚可增强八十岁老翁的精力和体力。另外，在服用酪皮以后进食白糖、大米，也有返老还童的功效。
外治方面，可以进行沐浴和按摩。
总之，对于男性遗精、阳痿等症，要及时进行滋补，如荔枝等。如果出现精液与尿液相混滴漏的症状时，可以火灸脊椎第十三节、十九节以及内踝面，并内服药物；如果出现热症，可用米酒为药引送服各种盐药丸。
女性常见的疾病有月经失调、死胎、不育症等。
月经失调有风气型、火木型以及水土型三种。
风气型失调表现为月经呈现黄色，经期紊乱，子宫有开口感，或有肿胀，有时有堵塞的感觉。火木型失调的症状是小腹部隐痛，月经颜色如烟汁，并伴有脓液。
水土型失调表现为月经呈现寒象，犹如水一样地流淌。
藏医的治疗经验是，风气型月经失调，可在早晚内服鲜姜汤，用油渣、谷物在小腹部罨熨，然后用润脉药锭施治，同时以荣养小肠营养蒺藜汤配合内服，最后再用酥油营养剂断除后遗症。治疗火木型和水土型月经失调，可用各种花朵配方熏疗，用大涤润方清内后，再以润脉大剂施治，清除子宫疾病，内服荣养小肠营养蒺藜汤滋补，并断除后遗症。
死胎就是婴儿死在胎内，包括胎内遗留下胎衣、病血，产后子宫内遗留下病血，子宫部位歪斜有血痞块。死胎的症状类似于怀孕，有时小腹、肾脏、关节会感觉疼痛，阴道有红色或黑色血水流出。治疗时，可在早晚服用三奈汤，并用鸽子粪、苔藓温熨小腹，然后将诃子、肉桂、大黄分别浓煎取汁，三汁混合后加入离娄、泽漆、牛膝、硇砂、肉桂制剂，经常服用。如果不能治愈，可药用硇砂、锅墨、牛膝、骨肉煅灰，药量依次加大，与酒配伍令服。产生疼痛时，可用石粒与谷物温熨。仍然不下，可用硇砂与酒配伍令服。用润脉大剂清泻施治，然后用荣养小肠蒺藜酒内服，可断除后遗症。
起居方面，一年以内须注意保暖。
治疗不育症可服用育儿药物，并定期或经常使用涤泻和表里润脉剂，然后内服蒺藜酒与养血药剂。
